DOCTORJAIME
TODO SOBRE SALUD DE LA MUJER fisiologia poemas curiosidades investigacion

Tengo las piernas hinchadas y me han aparecido várices, ¿es peligroso? ¿Hay algún tratamiento efectivo para realizar durante el embarazo?
La hinchazón (edema) en las piernas es muy habitual y no es peligroso para el embarazo, si bien puede producir en las mujeres algunos síntomas, como dolor, sentimiento de pesadez, calambres nocturnos y adormecimiento en las piernas.
Se debe principalmente a un trastorno de las venas durante el embarazo (insuficiencia venosa). Los tratamientos más usados son usar tejidos que comprimen las piernas (medias) y la elevación de los pies pero ninguno de ellos ha sido evaluado científicamente para ver si sirve o no. Existe una revisión de la literatura que evalúa los tratamientos para aliviar los síntomas asociados a las várices durante el embarazo y para disminuir el edema. La compresión externa en forma intermitente parecería que reduce el volumen de la parte inferior de la pierna luego de 30 minutos de tratamiento pero no se puede decir si esto significa algún tipo de beneficio para la mujer. La inmersión en agua a 32 º a la altura de los hombros durante 50 minutos produce un aumento de la diuresis y caída de la presión, pero no se sabe si este efecto beneficia realmente a la embarazada. Los mismos efectos tendrían la natación y el uso de medias que comprimen.
Los autores concluyen que: 1) al presente ni el uso de compresión ni la inmersión pueden recomendarse para tratar el edema de la piernas ya que no existen estudios que digan que esto sea beneficioso, y 2) como no se sabe si el edema por sí mismo es perjudicial para la mujer, parece más importante focalizar el tratamiento en calmar los síntomas que este produce, por lo tanto se debería investigar si la elevación de las piernas, o la natación, o la compresión por medio de medias pueden servir para calmarlos.

Young GL, Jewell D. Interventions for varicosities and leg oedema in pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3, 2002. Oxford: Update Software.
PARA LA COMUNIDAD
La hinchazón (edema) ligera de la parte inferior de las piernas es común en los meses cálidos del verano, en especial si la persona ha estado de pie o caminando mucho.
Causas comunes del Edema
 Exceso de sal o sodio
 Quemaduras
 Muy poca albúmina en la sangre (hipoalbuminemia)
 Desnutrición
 Embarazo
 Medicamentos como
o esteroides andrógenos y anabólicos
o ciertos medicamentos para la presión arterial
o corticosteroides como la prednisona
o estrógenos
o medicamentos anti inflamatorios no esteroides (AINES)
o antagonistas del calcio
o medicamentos para la diabetes llamados tiazolidinedionas
 Síndrome nefrótico
 Glomérulo nefritis aguda
 Enfermedad renal crónica
 Insuficiencia cardíaca
 Insuficiencia hepática debido a cirrosis
 Enfermedad de la tiroides
La hinchazón de tobillos, pies y piernas es común en las siguientes situaciones:
• Viajes largos en avión o en automóvil
• Tener sobrepeso
• Edad avanzada
• Períodos menstruales (en algunas mujeres)
• Permanecer de pie durante un tiempo prolongado
• Lesión o trauma en el tobillo o pie
• Embarazo: la hinchazón excesiva puede ser un signo de preeclampsia, una condición grave que incluye hipertensión y proteinuria, algunas veces llamada toxemia
• Coágulos de sangre
• Infección en la pierna
• Insuficiencia venosa (cuando las venas en la piernas son incapaces de bombear sangre adecuadamente de nuevo al corazón)
• Venas varicosas
• Quemaduras, incluyendo quemadura solar
• Mordeduras o picaduras de insectos
• Innanición o desnutrición
• Cirugía en una pierna o en el pie
• Ciertos medicamentos también pueden hacer que las piernas se hinchen:
o Hormonas como el estrógeno (en las pastillas anticonceptivas y la terapia de reemplazo hormonal) y testosterona
o Un grupo de medicamentos para reducir la presión sanguínea llamados bloqueadores de los canales de calcio (especialmente nifedipina, pero también amlodipina, diltiazem, felodipino y verapamilo)
o Esteroides
o Ciertos antidepresivos, principalmente inhibidores MAO (como fenelzina y tranilcipromina) y tricíclicos (incluyendo nortriptilina, desipramina y amitriptilina)
Cuidados en el hogar
• Al acostarse, las piernas se deben elevar por encima del nivel del corazón.
• Ejercitar las piernas. Esto ayuda a bombear fluidos desde las piernas hasta el corazón.
• Usar medias especiales de soporte que se consiguen en la mayoría de las droguerías y tiendas de suministros médicos, y que pueden ejercer presión para bombear los fluidos y reducir la hinchazón.
• Tratar de seguir una dieta baja en sal que puede ayudar a reducir la retención de líquidos y a disminuir la hinchazón.